Диагноз «рак сигмовидной кишки» пугает. Хирургия остается главным методом борьбы с этой болезнью. Врачи удаляют опухоль, сохраняя при этом максимум здоровых тканей. В «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/zhkt/operatsii-pri-rake-sigmovidnoy-kishki/ такие операции проводят с использованием современных методик — открытых, лапароскопических и роботических. Разберемся, как это работает и чего ждать.
Что такое сигмовидная кишка
Это последний изгиб толстого кишечника перед прямой кишкой. Она напоминает букву S — отсюда и название. Длина обычно 25–40 см. Здесь формируются каловые массы, всасывается вода. Проблема в том, что именно этот участок часто становится местом развития опухолей — примерно в 30% случаев рака толстой кишки.
Рак сигмовидной кишки коварен. На ранних стадиях он почти не дает симптомов. Потом появляются запоры, кровь в стуле, боли в животе, слабость. Многие списывают это на геморрой или расстройство пищеварения и этим теряют время.
Когда операция необходима
Хирургия — основной способ вылечить рак сигмовидной кишки. Показания простые:
-
Опухоль подтверждена. Биопсия показала злокачественные клетки.
-
Нет массивных метастазов. Если опухоль распространилась на печень или легкие, сначала часто проводят химиотерапию. Потом оценивают: можно ли оперировать.
-
Осложнения. Иногда операцию делают экстренно — когда опухоль перекрыла просвет кишки или началось кровотечение.
Даже на поздних стадиях операция нужна. Она помогает убрать основной очаг, снять боль, восстановить проходимость кишечника.
Какие бывают операции
Объем вмешательства зависит от размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов в лимфоузлах:
-
Резекция сигмовидной кишки. Удаляют пораженный участок с запасом здоровой ткани с обеих сторон — обычно по 5–10 см. Вместе с кишкой убирают окружающую жировую клетчатку и лимфоузлы. Потом соединяют оставшиеся концы кишечника. Это называется анастомоз.
-
Левосторонняя гемиколэктомия. Если опухоль большая или расположена близко к другим отделам, приходится удалять всю левую половину толстой кишки. Звучит страшно, но организм справляется. Оставшаяся часть кишечника берет на себя функции удаленной.
-
Операция Гартмана. Ее делают в экстренных случаях или при осложнениях. Пораженный участок удаляют, верхний конец кишки выводят на живот — это колостома. Нижний конец зашивают наглухо. Через несколько месяцев, когда состояние стабилизируется, колостому часто можно убрать и восстановить естественный путь.
Как готовятся к операции
Перед операцией проходят обследование: КТ грудной клетки, живота и таза, чтобы увидеть границы опухоли и проверить, нет ли метастазов. Анализы крови, ЭКГ, консультация анестезиолога.
За 2–3 дня переходят на легкоусвояемую диету. Накануне — только жидкости. Кишечник очищают специальными препаратами. Это неприятно, но необходимо для безопасности операции.
Если опухоль большая, могут назначить курс химиотерапии или лучевой терапии до операции. Это уменьшает размер образования, упрощает удаление.
Как проходит операция
Есть три основных подхода:
-
Открытая операция. Хирург делает разрез на животе длиной 15–20 см. Это классика. Дает хороший обзор, позволяет работать руками, быстро реагировать на осложнения. Заживает дольше, шрам заметнее.
-
Лапароскопия. Делают 3–5 проколов по 0,5–1 см. Через них вводят камеру и инструменты. Хирург смотрит на экран, управляет манипуляторами. Меньше травма, быстрее восстановление, почти не видно следов. Но технически сложнее.
-
Роботическая хирургия. Самый современный метод. Хирург управляет роботом, который дает сверхточные движения и 3D-обзор. Подходит для сложных случаев. Дорого, не везде доступно.
Операция длится 2–4 часа. Все под общим наркозом. После удаления проверяют анастомоз, ставят дренажи для оттока жидкости.
Что происходит после операции
Первые сутки — в реанимации. Следят за давлением, пульсом, дыханием. Через день переводят в палату.
Первые 2–3 дня нельзя есть. Питание идет через капельницу. Потом дают воду, жидкие каши, протертые супы. Постепенно расширяют рацион.
Боль контролируют обезболивающими. Первые дни она есть, но терпимая. Важно рано вставать, ходить — это предотвращает тромбы, ускоряет восстановление кишечника.
В больнице проводят 7–10 дней. Дома продолжают восстановление. Через 2–4 недели можно вернуться к обычной жизни. Тяжести не поднимать еще пару месяцев. Если удалили лимфоузлы с метастазами, назначают химиотерапию. Это снижает риск рецидива.
Итог
Операция при раке сигмовидной кишки — серьезное, но эффективное лечение. Современные методики позволяют удалять опухоли безопасно, сохраняя качество жизни. «СМ-Клиника» https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/zhkt/operatsii-pri-rake-sigmovidnoy-kishki/ предлагает полный цикл помощи: от диагностики до реабилитации. Здесь работают опытные онкохирурги, есть современное оборудование и поддержка на каждом этапе. Рак лечится, главное — вовремя начать.
